Semaglutide vs Tirzepatide: Apa Perbezaannya Untuk Turun Berat Badan?

Semaglutide vs tirzepatide ialah perbandingan yang semakin kerap dibuat dalam rawatan obesiti dan pengurusan berat badan. Kedua-duanya mempengaruhi sistem hormon incretin dan boleh membantu penurunan berat bagi individu tertentu, tetapi mekanisme, bukti klinikal, toleransi dan indikasi produk tidak sama. Perbandingan perlu dibuat berdasarkan produk sebenar, keadaan kesihatan, matlamat rawatan dan penilaian doktor, bukan berdasarkan trend media sosial atau angka maksimum daripada kajian yang berbeza.

JAWAPAN RINGKAS

Semaglutide ialah agonis reseptor GLP-1, manakala tirzepatide ialah agonis dual GIP/GLP-1. Dalam kajian head-to-head SURMOUNT-5 selama 72 minggu pada orang dewasa dengan obesiti tanpa diabetes jenis 2, tirzepatide menghasilkan purata penurunan berat yang lebih besar berbanding semaglutide. Namun, keputusan kajian kumpulan tidak bermaksud tirzepatide automatik lebih sesuai untuk setiap individu. Doktor masih perlu menilai indikasi produk, sejarah perubatan, kesan sampingan, akses, kos dan matlamat rawatan.

Apa Perbezaan Utama Antara Semaglutide dan Tirzepatide?

Semaglutide ialah agonis reseptor GLP-1.

Ia meniru sebahagian tindakan hormon GLP-1 dan boleh:

• meningkatkan rasa kenyang
• mengurangkan selera makan
• memperlahankan pengosongan perut
• membantu kawalan glukosa

Ketahui dengan lebih terperinci tentang semaglutide untuk turun berat badan.

Tirzepatide pula ialah agonis dual GIP/GLP-1.

Ia bertindak pada:

• reseptor GIP
• reseptor GLP-1

Sebab itu tirzepatide tidak tepat jika digambarkan sebagai “GLP-1 biasa” sahaja.

Anda juga boleh membaca panduan khusus mengenai tirzepatide untuk turun berat badan.

Kedua-dua rawatan digunakan melalui produk dan indikasi tertentu. Nama bahan aktif sahaja tidak mencukupi untuk menentukan sama ada sesuatu produk sesuai untuk pengurusan berat badan.

Untuk gambaran keseluruhan tentang terapi ini, baca panduan GLP-1 untuk turun berat badan.

Semaglutide vs Tirzepatide: Apa Kata Kajian Head-to-Head?

Perbandingan paling penting datang daripada SURMOUNT-5, kajian fasa 3b yang membandingkan tirzepatide secara langsung dengan semaglutide.

Kajian ini melibatkan 751 orang dewasa dengan obesiti tetapi tanpa diabetes jenis 2.

Peserta menerima:

• tirzepatide pada dos maksimum yang boleh diterima, 10 mg atau 15 mg seminggu

atau

• semaglutide pada dos maksimum yang boleh diterima, 1.7 mg atau 2.4 mg seminggu

Rawatan berlangsung selama 72 minggu.

Purata perubahan berat badan pada minggu ke-72 ialah:

• tirzepatide: -20.2%
• semaglutide: -13.7%

Purata perubahan lilitan pinggang ialah:

• tirzepatide: -18.4 cm
• semaglutide: -13.0 cm

Lebih ramai peserta dalam kumpulan tirzepatide juga mencapai penurunan berat sekurang-kurangnya 10%, 15%, 20% dan 25%.

Dalam populasi kajian ini, tirzepatide menghasilkan penurunan berat dan lilitan pinggang yang lebih besar secara purata.

Namun, keputusan ini perlu dibaca dalam konteks. Peserta kajian mempunyai kriteria tertentu, tidak menghidap diabetes jenis 2, dan menerima pemantauan klinikal yang sistematik. Hasil individu boleh berbeza.

Adakah Ini Bermaksud Tirzepatide “Lebih Baik”?

Tidak semestinya untuk setiap orang.

SURMOUNT-5 menunjukkan kelebihan tirzepatide pada purata penurunan berat dalam populasi kajian tersebut. Ia tidak bermaksud setiap pesakit akan mendapat hasil yang sama atau bahawa semaglutide tidak sesuai.

Pemilihan rawatan turut bergantung pada:

• indikasi produk
• sejarah kesihatan
• diabetes atau keadaan metabolik lain
• kesan sampingan
• respons individu
• ubat lain
• status kehamilan
• sejarah pancreatitis atau masalah gastrointestinal tertentu
• kos dan akses
• keupayaan menjalani susulan jangka panjang

Soalan yang lebih berguna bukan “ubat mana paling kuat?” tetapi “rawatan mana paling sesuai dengan profil kesihatan dan matlamat saya?”

Bagaimana Dengan Kesan Sampingan?

Dalam SURMOUNT-5, kesan sampingan paling biasa untuk kedua-dua kumpulan ialah masalah gastrointestinal.

Antaranya boleh termasuk:

• loya
• muntah
• cirit-birit
• sembelit
• ketidakselesaan abdomen

Kebanyakan kejadian gastrointestinal dalam kajian adalah ringan hingga sederhana dan lebih kerap berlaku semasa peningkatan dos.

Jangan menganggap pengalaman orang lain akan sama dengan anda. Toleransi berbeza antara individu dan produk.

Jika berlaku sakit perut teruk dan berterusan, terutama jika menjalar ke belakang atau disertai muntah, dapatkan penilaian perubatan segera kerana ia boleh menjadi tanda pancreatitis.

Untuk penerangan lebih lengkap, lihat panduan kesan sampingan GLP-1.

Mana Satu Lebih Sesuai Jika Ada Diabetes Jenis 2?

Jawapan bergantung pada produk, indikasi dan keadaan individu.

Semaglutide dan tirzepatide kedua-duanya mempunyai penggunaan dalam konteks diabetes jenis 2 melalui produk tertentu. Namun, produk yang digunakan untuk diabetes tidak semestinya mempunyai indikasi yang sama dengan produk pengurusan berat badan.

Doktor mungkin melihat:

• HbA1c
• ubat diabetes semasa
• risiko hypoglycaemia
• penyakit kardiovaskular
• fungsi buah pinggang
• berat badan
• komorbiditi
• sejarah kesan sampingan

Jangan menukar daripada satu ubat kepada ubat lain tanpa pelan klinikal.

Kesesuaian rawatan perlu dinilai secara individu. Baca juga siapa sesuai GLP-1.

Bagaimana Status Produk di Malaysia?

NPRA merekodkan produk semaglutide dan tirzepatide yang berdaftar di Malaysia.

Wegovy yang mengandungi semaglutide telah mempunyai pendaftaran produk di Malaysia sejak 2023, dengan beberapa presentasi Wegovy FlexTouch tambahan didaftarkan pada 2024.

Mounjaro yang mengandungi tirzepatide turut mempunyai produk berdaftar di Malaysia, termasuk beberapa kekuatan vial pada 2024 dan KwikPen pada 2025.

Namun, pendaftaran produk sahaja tidak bermaksud semua indikasi antarabangsa automatik terpakai di Malaysia.

Sebelum rawatan:

• semak nama produk
• semak nombor pendaftaran MAL
• semak indikasi produk semasa
• semak maklumat produk terkini
• dapatkan preskripsi daripada profesional kesihatan

NPRA menyatakan ubat berdaftar di Malaysia mempunyai nombor pendaftaran yang bermula dengan “MAL”.

Bagaimana Dengan Dos?

Jangan membandingkan dos semaglutide dan tirzepatide secara terus berdasarkan nombor miligram.

Contohnya, 2.4 mg semaglutide tidak boleh dianggap “lebih rendah” atau “lebih lemah” hanya kerana nombornya lebih kecil daripada 10 mg atau 15 mg tirzepatide.

Molekul, potensi, reseptor sasaran, jadual peningkatan dos dan indikasi adalah berbeza.

Dos perlu ditentukan berdasarkan maklumat produk dan arahan doktor.

Bolehkah Tukar Daripada Semaglutide Kepada Tirzepatide?

Pertukaran mungkin dipertimbangkan dalam situasi tertentu, tetapi ia bukan sesuatu yang patut dilakukan sendiri.

Doktor perlu menilai:

• sebab menukar rawatan
• kesan sampingan
• tindak balas berat
• kawalan glukosa
• dos semasa
• tempoh rawatan
• ubat lain
• risiko gastrointestinal
• pelan pemantauan selepas pertukaran

Jangan gunakan jadual “conversion dose” daripada media sosial atau forum tanpa arahan profesional kesihatan.

Mana Satu Lebih Baik Untuk Mengekalkan Berat Jangka Panjang?

Kedua-dua rawatan perlu dilihat dalam konteks pengurusan obesiti jangka panjang.

Kajian semaglutide dan tirzepatide menunjukkan berat boleh naik semula selepas rawatan dihentikan pada sebahagian peserta.

Ini bermaksud strategi jangka panjang perlu merangkumi:

• pemakanan
• protein yang mencukupi
• aktiviti fizikal
• resistance training
• tidur
• susulan klinikal
• pelan jika rawatan perlu dihentikan

Pilihan ubat sahaja tidak menggantikan strategi penyelenggaraan.

Ketahui juga apa yang boleh berlaku apabila seseorang berhenti GLP-1.

Bagaimana Dengan Kos dan Akses?

Kos dan akses boleh mempengaruhi keputusan rawatan sama seperti keberkesanan.

Harga boleh berubah mengikut:

• produk
• dos
• klinik atau farmasi
• bekalan
• tempoh rawatan
• yuran konsultasi dan pemantauan

Jangan pilih produk hanya berdasarkan harga suntikan satu bulan. Pertimbangkan keseluruhan kos rawatan dan kemampuan mengekalkan rawatan jika diperlukan dalam jangka panjang.

Semaglutide vs Tirzepatide: Ringkasan Perbandingan

Semaglutide

• mekanisme: agonis reseptor GLP-1
• bukti kukuh untuk pengurusan berat melalui produk tertentu
• digunakan sekali seminggu untuk produk tertentu
• kesan sampingan gastrointestinal boleh berlaku
• produk berdaftar tertentu tersedia di Malaysia

Tirzepatide

• mekanisme: agonis dual GIP/GLP-1
• dalam SURMOUNT-5 menghasilkan purata penurunan berat lebih besar berbanding semaglutide
• digunakan sekali seminggu untuk produk tertentu
• kesan sampingan gastrointestinal boleh berlaku
• produk berdaftar tertentu tersedia di Malaysia

Perbezaan purata kajian tidak menentukan pilihan terbaik untuk setiap individu.

Soalan Untuk Ditanya Kepada Doktor

1. Apakah indikasi produk yang dicadangkan untuk saya?
2. Adakah produk ini berdaftar di Malaysia untuk tujuan tersebut?
3. Mengapa semaglutide atau tirzepatide lebih sesuai untuk profil kesihatan saya?
4. Apakah hasil yang realistik untuk saya?
5. Apakah kesan sampingan yang perlu saya jangka?
6. Bagaimana rawatan akan dipantau?
7. Apakah kos jangka panjang?
8. Apakah pelan jika rawatan tidak berkesan atau tidak dapat diteruskan?
9. Bagaimana pemakanan dan latihan perlu disusun?
10. Apakah pelan jika saya mahu berhenti rawatan?

Kesimpulan

Perbandingan semaglutide vs tirzepatide perlu melihat lebih daripada angka penurunan berat sahaja.

Semaglutide dan tirzepatide ialah dua terapi berbeza yang boleh digunakan dalam pengurusan berat badan melalui produk dan indikasi tertentu.

Dalam SURMOUNT-5, tirzepatide menghasilkan purata penurunan berat yang lebih besar daripada semaglutide pada 72 minggu dalam orang dewasa dengan obesiti tanpa diabetes jenis 2. Namun, angka kajian bukan penentu tunggal pilihan rawatan.

Keputusan perlu mempertimbangkan manfaat, risiko, toleransi, indikasi produk, keadaan kesihatan, akses, kos dan keupayaan menjalani rawatan jangka panjang bersama profesional kesihatan.

Sumber & Rujukan

1. Aronne LJ et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine. 2025.
2. PubMed. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity.
3. Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine. 2021.
4. Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine. 2022.
5. NPRA. New Product Approvals – Wegovy registrations, 2023.
6. NPRA. New Product Approvals – Wegovy FlexTouch registrations, 2024.
7. NPRA. New Product Approvals – Mounjaro registrations, 2024.
8. NPRA. New Product Approvals – Mounjaro KwikPen registrations, 2025.
9. NPRA. Product Registration FAQ.