Tirzepatide untuk turun berat badan semakin banyak dibincangkan dalam pengurusan obesiti.Secara teknikal, tirzepatide ialah agonis dual GIP/GLP-1, bermakna ia bertindak pada dua laluan hormon incretin dan bukan GLP-1 sahaja. Di Malaysia, produk tirzepatide telah berdaftar dengan NPRA, tetapi indikasi sesuatu produk perlu disemak pada maklumat produk semasa.
JAWAPAN RINGKAS
Tirzepatide ialah agonis dual GIP/GLP-1 yang boleh mengurangkan selera makan dan membantu pengurusan berat badan bagi individu tertentu. Dalam kajian SURMOUNT-1, peserta dengan obesiti atau overweight tanpa diabetes mengalami penurunan berat yang ketara sepanjang 72 minggu. Kajian ini menunjukkan bahawa tirzepatide untuk turun berat badan boleh menghasilkan penurunan berat yang bermakna bagi sesetengah individu apabila digunakan dalam konteks rawatan dan pemantauan yang sesuai. Rawatan memerlukan preskripsi dan pemantauan kerana boleh menyebabkan kesan sampingan gastrointestinal dan risiko serius tertentu.
Kandungan Artikel
Apa Itu Tirzepatide?
Tirzepatide ialah ubat yang mengaktifkan dua reseptor:
- GIP : glucose-dependent insulinotropic polypeptide
- GLP-1 : glucagon-like peptide-1
Gabungan ini mempengaruhi kawalan glukosa, selera makan dan pengambilan makanan.
Ia bukan sama dengan semaglutide, walaupun kedua-duanya mempunyai tindakan pada reseptor GLP-1.
Untuk memahami kelas rawatan ini dengan lebih luas, baca panduan GLP-1 untuk turun berat badan.
Adakah Tirzepatide Berdaftar di Malaysia?
Ya, produk tirzepatide seperti Mounjaro telah disenaraikan dalam rekod produk baharu yang diluluskan oleh Drug Control Authority Malaysia sejak 2024, dengan beberapa kekuatan tambahan didaftarkan selepas itu.
Namun, pendaftaran produk tidak bermaksud semua indikasi antarabangsa secara automatik terpakai di Malaysia.
Sebelum menggunakan tirzepatide:
- semak nombor pendaftaran MAL
- semak indikasi semasa produk
- semak maklumat produk
- dapatkan preskripsi daripada profesional kesihatan
NPRA menyatakan bahawa kebanyakan produk GLP-1 dan dual GLP-1/GIP di Malaysia digunakan terutamanya untuk diabetes jenis 2, manakala sesetengah produk turut mempunyai indikasi pengurusan berat badan.
Apa Kata Kajian SURMOUNT-1?
SURMOUNT-1 ialah kajian fasa 3 melibatkan 2,539 orang dewasa dengan:
- BMI sekurang-kurangnya 30 kg/m², atau
- BMI sekurang-kurangnya 27 kg/m² dengan sekurang-kurangnya satu komplikasi berkaitan berat
Peserta tidak mempunyai diabetes.
Selepas 72 minggu, purata perubahan berat badan ialah:
- -15.0% dengan tirzepatide 5 mg
- -19.5% dengan 10 mg
- -20.9% dengan 15 mg
- -3.1% dengan placebo
Angka ini datang daripada populasi kajian terkawal. Ia tidak bermaksud setiap individu akan mencapai keputusan yang sama.
Bagaimana Tirzepatide Untuk Turun Berat Badan Berfungsi?
Tirzepatide ialah agonis dual GIP/GLP-1 yang boleh membantu mengawal selera makan, meningkatkan rasa kenyang dan menyokong pengurusan berat badan. Kesesuaian rawatan berbeza mengikut individu.Kesan tirzepatide dipercayai berkait dengan:
- peningkatan rasa kenyang
- pengurangan selera makan
- pengurangan pengambilan makanan
- kesan pada kawalan glukosa
Berat turun apabila pengambilan tenaga berkurang dalam jangka masa yang panjang.
Namun, rawatan bukan pengganti kepada pemakanan berkualiti, aktiviti fizikal dan susulan klinikal.
Siapa Yang Mungkin Dipertimbangkan Untuk Rawatan?
Penilaian ini biasanya dibuat sebagai sebahagian daripada pendekatan medical weight loss yang berdasarkan:
- BMI
- penyakit berkaitan berat
- sejarah perubatan
- ubat lain
- status kehamilan
- sejarah pankreatitis
- masalah gastrointestinal
- risiko hipoglisemia jika digunakan bersama ubat diabetes tertentu
- indikasi sebenar produk
CPG Malaysia 2023 memberikan rangka umum farmakoterapi obesiti pada BMI ≥30 kg/m² tanpa komorbiditi atau ≥27 kg/m² dengan komorbiditi.
Tetapi angka ini tidak menggantikan penilaian doktor atau label produk.
Apakah Kesan Sampingan Yang Biasa?
Dalam SURMOUNT-1, kesan sampingan paling biasa ialah gastrointestinal dan kebanyakannya ringan hingga sederhana.
Antaranya:
- loya
- cirit-birit
- muntah
- sembelit
- ketidakselesaan perut
Kesan sering berlaku semasa fasa peningkatan dos.
Jangan ubah dos sendiri jika mengalami kesan sampingan.
Bagaimana Dengan Pancreatitis?
Pada Julai 2026, NPRA mengeluarkan safety alert mengenai risiko severe acute pancreatitis berkaitan GLP-1 dan dual GLP-1/GIP receptor agonists.
Tanda amaran yang memerlukan rawatan segera:
- sakit perut teruk dan berterusan
- sakit menjalar ke belakang
- loya atau muntah yang berlaku bersama sakit kuat
Doktor perlu mengetahui jika anda pernah mengalami pancreatitis sebelum ini.
Apa Berlaku Jika Tirzepatide Dihentikan?
SURMOUNT-4 mengkaji kesan meneruskan atau menghentikan tirzepatide selepas peserta terlebih dahulu mencapai penurunan berat.
Selepas 36 minggu rawatan terbuka, peserta kehilangan purata 20.9% berat badan.
Dalam tempoh seterusnya:
- mereka yang meneruskan tirzepatide turun lagi secara purata 5.5%
- mereka yang ditukar kepada placebo mengalami purata weight regain 14.0%
Ini menunjukkan bahawa weight regain boleh berlaku selepas rawatan dihentikan.
Tirzepatide vs Semaglutide: Adakah Satu Lebih Baik?
Tidak sesuai menyimpulkan “lebih baik” untuk semua orang hanya dengan membandingkan dua kajian yang berbeza.
Perbezaan penting termasuk:
- mekanisme — tirzepatide ialah dual GIP/GLP-1
- populasi kajian
- dos
- tempoh kajian
- indikasi produk
- toleransi individu
- penyakit lain
- kos dan akses
Perbandingan yang baik perlu melihat kajian head-to-head dan konteks klinikal, bukan angka maksimum dari kajian berasingan.
Adakah Tirzepatide Sesuai Untuk Penggunaan Kosmetik?
Tirzepatide ialah ubat preskripsi.
Ia bukan produk untuk mencapai bentuk badan tertentu secara cepat.
Manfaat, risiko, kos dan keperluan jangka panjang perlu sepadan dengan indikasi perubatan sebenar.
Apa Yang Perlu Ditanya Kepada Doktor?
- Apakah indikasi tirzepatide yang dicadangkan untuk saya?
- Adakah produk ini berdaftar di Malaysia untuk tujuan tersebut?
- Apakah risiko berdasarkan sejarah kesihatan saya?
- Apakah kesan sampingan yang perlu dijangka?
- Bagaimana rawatan akan dipantau?
- Bagaimana saya perlu menjaga protein, pemakanan dan aktiviti?
- Apakah pelan jika saya berhenti rawatan?
Kesimpulan
Tirzepatide untuk turun berat badan boleh menjadi salah satu pilihan rawatan bagi individu yang sesuai, tetapi hasil rawatan berbeza antara individu dan perlu dinilai bersama profesional kesihatan.
Ia perlu dilihat sebagai sebahagian daripada pengurusan obesiti jangka panjang, bukan sebagai penyelesaian sementara atau produk kosmetik.
Sumber & Rujukan
- Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. NEJM. 2022.
- Aronne LJ et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: SURMOUNT-4. JAMA. 2024.
- NPRA. New Product Approvals — Mounjaro / tirzepatide registrations. 2024–2025.
- NPRA. GLP-1 and Dual GLP-1/GIP Receptor Agonists: Risk of Severe Acute Pancreatitis. 2026.
- Ministry of Health Malaysia. CPG Management of Obesity, 2nd Edition. 2023.
Discussion about this post